Ból i ograniczona sprawność w obrębie stawów lub ścięgien potrafią skutecznie utrudnić codzienne funkcjonowanie. Jedną z częstych przyczyn tych dolegliwości jest tendinopatia – przewlekły problem dotyczący ścięgien, który rozwija się niepostrzeżenie i potrafi utrzymywać się miesiącami. Choć często utożsamiana ze stanem zapalnym, w rzeczywistości stanowi złożony proces degeneracyjny, który wymaga odpowiedniej diagnostyki i kompleksowego leczenia. W Marinie Zdrowia spotykamy się z pacjentami zmagającymi się z różnymi formami tendinopatii – od bólu barku, przez tendinopatię ścięgna Achillesa, aż po dolegliwości w obrębie kolan i bioder.
Czym jest tendinopatia i kogo najczęściej dotyczy?
Tendinopatia to przewlekły stan chorobowy ścięgna, związany z jego przeciążeniem, mikrourazami i procesami degeneracyjnymi. Wbrew powszechnemu przekonaniu, problem ten nie dotyczy wyłącznie sportowców. Owszem, osoby aktywne fizycznie – biegacze, piłkarze, siatkarze czy pływacy – są szczególnie narażeni na rozwój tendinopatii, jednak równie często diagnozuje się ją u osób prowadzących siedzący tryb życia, u których ścięgna tracą elastyczność i odporność na obciążenia.
Najczęściej spotykane lokalizacje obejmują tendinopatię barku, ścięgna Achillesa, rzepki, a także tendinopatię mięśnia pośladkowego średniego. W każdej z tych sytuacji problem wpływa na jakość codziennego funkcjonowania, ogranicza sprawność i powoduje przewlekły ból.
Jakie są przyczyny i objawy tendinopatii?
Do najczęstszych przyczyn tendinopatii zaliczamy powtarzalne przeciążenia – zarówno podczas treningu, jak i w pracy zawodowej. Mikrourazy powstające wskutek monotonnego ruchu (np. biegania, podnoszenia ciężarów, pracy przy komputerze) prowadzą do stopniowej degeneracji włókien kolagenowych. W procesie tym nie musi występować typowy stan zapalny – coraz częściej mówi się o tym, że tendinopatia to przede wszystkim proces zwyrodnieniowy, a nie wyłącznie zapalny.
Objawy tendinopatii to przede wszystkim: ból pojawiający się przy ruchu lub ucisku, sztywność, ograniczenie zakresu ruchu, a w zaawansowanych przypadkach także osłabienie siły mięśniowej. Charakterystyczne jest także to, że ból początkowo występuje tylko przy większym wysiłku, a z czasem pojawia się również podczas codziennych czynności.
Tendinopatia a entezopatia – czy to to samo?
Często spotykane jest mylenie pojęć entezopatia i tendinopatia. Entezopatia dotyczy zmian w obrębie przyczepu ścięgna do kości, natomiast tendinopatia obejmuje uszkodzenia samego ścięgna. Oba schorzenia są powiązane, jednak wymagają różnicowania diagnostycznego, które najlepiej przeprowadzić w oparciu o badanie USG. W Marinie Zdrowia wykorzystujemy do tego nowoczesny aparat GE LOGIQ S8, zapewniający bardzo precyzyjną ocenę struktur miękkich.
Rodzaje tendinopatii
W praktyce klinicznej wyróżniamy kilka najczęściej spotykanych lokalizacji tendinopatii:
- Tendinopatia barku – dotyczy najczęściej stożka rotatorów (np. tendinopatia SST, czyli mięśnia nadgrzebieniowego). Objawia się bólem podczas unoszenia ręki, wykonywania ruchów nad głową czy w nocy, gdy pacjent leży na chorym barku.
- Tendinopatia ścięgna Achillesa – problem charakterystyczny dla biegaczy i osób uprawiających sporty skocznościowe. Objawy obejmują ból przy chodzeniu i bieganiu, a także sztywność poranną.
- Tendinopatia rzepki (tzw. „kolano skoczka”) – ból zlokalizowany pod rzepką, nasilający się podczas skoków, przysiadów i schodzenia po schodach.
- Tendinopatia kolana – obejmuje nie tylko rzepkę, ale również inne struktury ścięgniste wokół stawu kolanowego, które są narażone na przewlekłe przeciążenia.
- Tendinopatia mięśnia pośladkowego – objawia się bólem bocznej części biodra, nasilającym się przy chodzeniu po schodach, leżeniu na boku lub długim siedzeniu.
Każdy z tych typów wymaga nieco innego podejścia terapeutycznego, jednak podstawą jest zawsze przywrócenie równowagi między obciążeniem a zdolnością ścięgna do regeneracji.
Leczenie tendinopatii – nowoczesne metody fizjoterapeutyczne
Leczenie tendinopatii wymaga cierpliwości i systematyczności. Kluczowe znaczenie mają ćwiczenia, które wzmacniają i przebudowują włókna kolagenowe. Najczęściej wykorzystuje się ćwiczenia ekscentryczne, polegające na kontrolowanym wydłużaniu mięśnia i ścięgna.
Oprócz tradycyjnej terapii ruchem, w Marinie Zdrowia stosujemy także innowacyjne metody wspierające regenerację tkanek:
- Elektroliza przezskórna EPTE – precyzyjna metoda, w której za pomocą cienkiej igły i prądu galwanicznego stymuluje się procesy naprawcze w ścięgnie. Zabieg jest małoinwazyjny, bezpieczny i daje bardzo dobre efekty w przewlekłych tendinopatiach.
- INDIBA® Activ – terapia radiofalowa przyspieszająca regenerację i redukująca ból.
- Suche igłowanie (dry needling) – stosowane w celu zmniejszenia napięcia mięśniowego i poprawy ukrwienia okolicy ścięgna.
- Trening funkcjonalny – wspierające odbudowę siły, koordynacji i równowagi.
FAQ - najczęstsze pytania naszych pacjentów
Ile trwa leczenie tendinopatii?
Proces leczenia trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy, w zależności od lokalizacji i stopnia zaawansowania zmian. Systematyczne ćwiczenia i nowoczesna fizjoterapia znacznie skracają czas powrotu do sprawności.
Czy tendinopatia może się cofnąć samoistnie?
Rzadko zdarza się, by tendinopatia ustąpiła bez leczenia. Nieleczone zmiany mogą się pogłębiać, dlatego ważne jest szybkie wdrożenie terapii i stopniowa odbudowa ścięgna.
Kiedy EPTE daje najlepsze efekty?
Elektroliza przezskórna EPTE sprawdza się szczególnie w przewlekłych tendinopatiach, które nie reagują na tradycyjne metody leczenia. Najlepsze rezultaty osiąga się, łącząc ją z odpowiednio dobranym programem ćwiczeń i fizjoterapią manualną.